Medigus - MUSE™ SYSTEM

טיפול תרופתי

אנשים רבים הסובלים מריפלוקס כרוני ואינם יכולים להקל על הסימפטומים באמצעות שינויים באורח החיים, נעזרים בטיפול תרופתי. למרות שהתרופות יכולות להקל על הצרבות או הסימפטומים האחרים, לעיתים ההקלה הזו היא זמנית בלבד. לפני שמתחילים כל טיפול חדש, מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל.

הטיפולים התרופתיים השונים
יש שלושה סוגי תרופות המשמשים לטיפול בריפלוקס: נוגדי חומצה, תרופות מסוג חוסמי משאבות פרוטונים (PPI), תרופות מסוג חוסמי H2 (H2 Blockers).
נוגדי חומצהמנטרלים את החומציות של נוזלי הקיבה ועשויים לגרום להקלה מהירה אך זמנית.חוסמי H2 מפחיתים את כמות הנוזל החומצי שמיוצר בקיבה על-ידי חסימת השחרור של היסטמין, הגורם העיקרי להפרשת חומצה בקיבה.
חוסמי משאבות פרוטונים (PPI) חוסמים את הייצור של הנוזל החומצי בקיבה, ועשויים להפחית את הסימפטומים של ריפלוקס.חוסמי משאבות פרוטונים הם הטיפול הנפוץ ביותר בסימפטומים אלה. השליטה בייצור החומצה יכולה לעזור לרפא דלקות בושט, אשר נגרמות כתוצאה מחשיפה חוזרת ונשנית לנוזל החומצי.

תרופות אלה מקלות על סימפטומים כגון צרבת על-ידי הפחתת רמת החומציות בקיבה. התרופות שתוארו אינן מטפלות בריפלוקס עצמו או בשורש הבעיה, והן גם לא נותנות מענה לסימפטומים אחרים כגון החזר ושטי ("העלאת גירה"), קושי בבליעה (דיספאגיה) או קשיי נשימה כרוניים. לעתים התרופות מאבדות מהאפקטיביות שלהן לאורך זמן, כך שהמטופלים צריכים ליטול מינונים גבוהים יותר או לשקול חלופות אחרות. לפני שינוי הטיפול, מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל.

שימוש לטווח ארוך בחוסמי משאבות פרוטונים
חוסמי משאבות פרוטונים הן תרופות שאושרו על-ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) ומשרד הבריאות הישראלי כטיפול בהפרעות מסוימות במערכת העיכול. הם פועלים על-ידי הקטנת הכמות של הנוזל החומצי בקיבה.למרות שהתרופות האלה הן בטוחות ואפקטיביות לרוב המטופלים, במספר מחקרים שונים נמצא כי שימוש לטווח ארוך (למעלה מ-8 שבועות) בחוסמי משאבות פרוטונים עלול להוביל למספר סיבוכים רפואיים, הכוללים:

  • הגדלת הסיכון לשבר בצוואר הירך ולבריחת סידן (אוסטאופרוזיס) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21605729
  • קושי בספיגה של רכיבים תזונתיים חשובים, כגון מגנזיום וויטמין B12, אשר עלול להוביל למחסור באותם רכיבים
  • הגדלת הסיכון לדלקת ריאותhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21173070
  • הגדלת הסיכון להיווצרות של פוליפים בקיבה:נמצא כי למטופלים אשר נוטלים מעכבי משאבות פרוטונים לטווח ארוך יש סיכוי הגבוה פי 4 להיווצרות של פוליפים בקרקעית הקיבה.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17059515
  • הפחתת תנועתיות של כיס המרה:טיפול לטווח קצר במעכבי משאבות פרוטונים מפחית את התנועתיות של כיס המרה. טיפול כרוני במעכבי משאבות פרוטונים עלול לגרום בטווח הארוך לליקויים בתפקוד של כיס המרה ולסיבוכים הקשורים לכך.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16858534
  • הגדלת הסיכון לדלקות במערכת העיכול: ללא קשר למשך הטיפול, נמצא כי למטופלים אשר נוטלים מעכבי משאבות פרוטונים יש סיכוי הגבוה פי 2.9 להיווצרות של דלקות במערכת העיכול. הכפלת המינון של מעכבי משאבות הפרוטונים הגדילה את הסיכון לפי 5 לעומת המטופלים שלא נטלו את התרופה.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18054750
  • הגדלת הסיכון לצמיחת יתר של חיידקים במעי הדק (SIBO):מעכבי משאבות פרוטונים פוגעים במחסום החומצה בקיבה, והפגיעה הזו עלולה לגרום לשינוי בכמות החיידקים במעיים, הפרעה שנקראת 'צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק'. ההפרעה הזו יכולה לבוא לידי ביטוי ברמות שונות של ליקויי מעיים, והשכיחות שלה גדלה אחרי שנה של שימוש כרוני במעכבי משאבות פרוטונים.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20060064

חשוב לזכור כי הטיפול התרופתי מטפל רק בסימפטומים, ולא בשורש הבעיה של ריפלוקס. ריפלוקס שאינו מטופל עלול להתפתח לתסמונת המכונה "ושט על שם בארט" - שינוי בחלק הפנימי של הושט שנחשב כמצב טרום-סרטני.
אם אתם חוששים מתופעות הלוואי הקשורות לשימוש לטווח ארוך בחוסמי משאבות פרוטונים, התייעצו עם הרופא שלכם לגבי האפשרויות העומדות בפניכם. אחת מהן יכולה להיות טיפול באמצעות MUSE (Medigus Ultrasonic Surgical Endostapler) , הליך רפואי ללא חתכים שמהווה פתרון לטווח ארוך לריפלוקס כרוני.


כיצד תרופות נגד צרבת משפיעות על המעי

מאת: סיינטיפיק אמריקן ישראל 26 באוקטובר 2016 / מלינדה ונר מוייר, הכתבה מתפרסמת באישור סיינטיפיק אמריקן ישראל ורשת אורט ישראל, 03.07.2016

נוגדי חומצה מפחיתים את מגוון החיידקים במעיים והדבר עלול לעורר בעיות

 להמשך קריאה