Medigus - MUSE™ SYSTEM

שורף לכם? מה עושים נגד צרבות

כמעט כל אחד מאיתנו סבל בעבר מצרבת כזו או אחרת, אבל אצל מרביתנו היא עברה אחרי כמה שעות. מה עושים כשהתופעה הופכת מטרידה ומה ניתן לעשות לפני שמתחילים לקחת תרופות ?
ד"ר עידן גורן

30 אחוזים מהאנשים בעולם המערבי סובלים מעת לעת מצרבת הנגרמת כתוצאה ממעבר של תוכן מהקיבה בכיוון ההפוך מהרצוי, כלומר, למעלה במעלה הוושט. מצב זה גורם לתחושת צריבה בחלקו התחתון המרכזי של בית החזה. כאשר התופעה נמשכת ומופיעה מעל פעמיים בשבוע היא מוגדת כמחלת ההחזר הוושטי  (GERD).

אז איך יודעים שמדובר בצרבת ולא במשהו אחר? כאב כידוע הוא דבר סובייקטיבי ואנשים שונים חשים ומביעים כאב באופן שונה. לעיתים האבחנה שמדובר בצרבת נעשית באיחור בשל תלונות שאינן קלאסיות לתופעה. אנשים רבים מתלוננים דווקא על דלקות גרון חוזרות, צרידות או שיעול כרוני, ומשלא נמצא מקור נשימתי עולה החשד כי המקור הוא בעצם מערכת העיכול. באופן דומה, אנשים מסויימים מתלוננים על תחושה של כאבים בחזה ואז ייתכן שהרופא המטפל יירצה לשלול תחילה בעיה בלב .

הנה כל התשובות לשאלות שלכם על צרבת :

ש - אילו מצבים או מחלות יכולים לגרום לצרבת ?

ת - כמעט כל האנשים עלולים לסבול במהלך חייהם מצרבת, אולם ברוב המקרים זה יקרה רק לעיתים רחוקות. כאשר מדובר בבעייה תדירה היא יכולה להיות קשורה להרגלים שונים כמו למשל עודף משקל, עישון, שתיית אלכוהול או שתיית קפה מרובה. תרופות מסויימות, כמו משככי כאבים שונים ומספר תרופות כנגד לחץ דם, עלולות להחמיר את התופעה. בנוסף ישנם מצבים רפואיים שיכולים להוביל לצרבת כמו למשל דלקת קיבה על רקע של הליקובקטר פילורי, או מחלות דלקתיות של מערכת העיכול .

ש - למה חשים צריבה כשתוכן הקיבה נמצא בוושט ולא כשהוא בקיבה ?

ת - בניגוד לקיבה, שם הרירית מותאמת להתמודדות עם דרגת חומציות משמעותית, הרירית של הוושט אינה מותאמת ולכן ניתן לחוש צריבה משמעותית כאשר תוכן מהקיבה עולה לוושט. בתחתית הוושט, בחיבור שלה עם הקיבה, ישנו שריר טבעתי (מכונה בקיצור  LES) שתפקידו להיסגר לאחר מעבר המזון והשתייה דרך הושט לקיבה. אבל כאשר השריר עובר למצב רפה, כלומר נפתח, באופן תדיר או לפרקי זמן ארוכים מדי, מיצי הקיבה והתוכן שבה מצליחים לעלות מעלה ולגרום להחזר ושטי ולצרבת .

ש - האם כדאי ללכת לרופא כשסובלים מצרבות באופן תדיר ?

ת - חשוב לפנות לרופא המטפל ולשקול את גורמי הסיכון, הרקע הרפואי והאישי ואת מכלול התסמינים. כאשר צרבת מוגדרת כצרבת קלה באנשים צעירים וללא גורמי סיכון או סימנים קליניים שמעלים חשד למחלה קשה, ניתן פשוט לתת טיפול ולעקוב אחר התסמינים. כאשר התסמינים קשים או שמופיעים עם סימנים מחשידים אחרים, כמו ירידה במשקל ואנמיה, לרוב מבוצע בירור פולשני באמצעות בדיקת גסטרוסקופיה וביופסיות. בנוסף לעיתים יש צורך בבדיקות נוספות כמו בדיקת לחץ של הוושט (מנומטריה), בדיקה של חומציות בוושט ובדיקה של קצב תנועת נוזלים לאורך הוושט ותנגודת  (impedance).

ש - איך מטפלים בצרבת ?

ת - הטיפול העיקרי כולל תרופות ממשפחת מעכבי משאבות הפרוטון  (PPI) כמו אומפרדקס ונקסיום. תרופות אלה מפחיתות את ייצור החומצה וכך מקלות על התסמינים. המינון ומשך הטיפול נקבע על ידי הרופא לפי חומרת התסמינים. ישנן גם תרופות שונות שניתן לקנות ללא מרשם רופא, אולם הן אינן מומלצות כטיפול קבוע, וכמובן שיש להיוועץ ברופא או רוקח לפני שילוב בין סוגים שונים של תרופות כנגד צרבת .

ש - האם תמיד צריך תרופות נגד צרבת ?

ת - התשובה היא לא. בשלב הראשון רצוי לנסות שינויים באורח החיים, כמו הימנעות ממזונות שמגבירים את התופעה, אכילה של מנות קטנות יותר ובשעה מוקדמת יותר (בין שעתיים לשלוש בין ארוחת הערב למעבר למצב שכיבה). הימנעות מטריגרים שונים כמו עישון, קפה ואלכוהול - בעיקר בשעות הערב .

המאמר נלקח מ:  http://healthy.walla.co.il/item/3030591